Преди това, ако консервативното лечение на разширени вени не донесе желаните резултати или усложненията представляват сериозен риск за здравето на пациента, лекарите предписват операция. В този случай засегнатата вена е напълно отстранена, а след операцията по кожата остават белези. Съвременната медицина позволява в определени случаи да се замени остарялата операция с по-модерна лазерна терапия.
Същността на въздействието е, че лазерен лъч с определена дължина на вълната се насочва към разширената вена. Кръвните клетки преобразуват входящия импулс в топлинна енергия, в резултат на което засегнатата вена като че ли се запечатва и кръвта започва да циркулира по по-дълбоки здрави пътища.
В същото време всички съседни тъкани остават невредими, тъй като лазерният лъч действа селективно, а областта на тялото, върху която е извършена манипулацията, впоследствие не причинява дискомфорт поради увредената вена.
Лазерната хирургия при разширени вени се разделя на два вида, които се използват в различни ситуации. Перкутанната лазерна корекция се използва в повечето случаи за лечение на венозна мрежа, която може да се нарече ранен етап в развитието на разширени вени. Процедурата се извършва без директен контакт с кожата, като резултатът не се различава от другия вид процедури, но в този случай вената не трябва да надвишава 3 мм в диаметър.
Ендовазалната лазерна коагулация (EVLK) се използва по-често, в Европа тази процедура се превърна в приоритетен метод на терапия, а хирургичното лечение на разширени вени постепенно се оттегля на заден план. EVLK включва микроскопичен разрез на кожата, през който светловодът се вкарва в увредената вена. Тази функция ви позволява свободно да "залепите" всяка разширена вена, която не надвишава 1 см в диаметър. Целият процес е под контрола на ултразвуковата диагностика, така че рискът от лекарска грешка е минимален.
Отрицателните отзиви за лазерната коагулация на вените най-често се оставят от хора, които са се доверили на неопитен лекар или са пренебрегнали съветите на специалист.
Показания и противопоказания
Всяка процедура има индикации и противопоказания, за които трябва да каже лекуващият лекар. В случай на лечение на разширени вени на краката с лазерна коагулация, специалистът трябва внимателно да провери предпоставките за процедурата.
Първо, вената трябва да се разшири в устата с не повече от 10 мм, в противен случай терапията ще бъде безполезна и проблемът ще се върне скоро.
Второ, вената трябва да има плавен ход на багажника, така че светловодът да може свободно да преминава през него от началото до края.
На трето място, не трябва да има твърде много разширени вени.
Преди да започнете лазерно лечение, е необходимо да се вземат предвид съществуващите противопоказания за процедурата:
- склонност към тромбофлебит;
- всякакви хронични заболявания в острата фаза;
- патология на кръвообращението;
- разширение на вените над 1 см;
- възпалителни процеси в засегнатата област;
- инфекциозни заболявания, придружени от повишена телесна температура;
- ниска подвижност на пациента по здравословни причини.
Ако пренебрегнете съществуващите противопоказания, може да има негативни последици, които ще бъдат много по-трудни за отстраняване. За да бъде процедурата успешна, е необходимо да се свържете само със специализирана медицинска институция, в която работят опитни и отговорни специалисти.
Как е процедурата
При предварителна консултация с лекар пациентът отговаря на всички необходими въпроси и се подлага на преглед, за да може специалистът да реши дали лазерното лечение на разширени вени ще помогне в този случай и дали изобщо е необходимо. След това се предписват изследвания и ако не се открият противопоказания, се обявява датата на сесията.
Няма специализирана подготовка за лазерна коагулация, но пациентът трябва да спазва определени препоръки от специалист:
- трябва да се носят свободни и удобни дрехи и обувки, особено в последните дни преди уречената дата;
- няколко дни преди процедурата, трябва да спрете приема на лекарства, които влияят на вискозитета на кръвта.
На първия етап флебологът, заедно със специалист по ултразвукова диагностика, маркира и маркира местоположението на цялата част от вената, засегната от разширени вени, върху засегнатата област от тялото на пациента. Тази стъпка може да варира по дължина: ако вената е права и къса, процесът ще отнеме само няколко минути, а ако често се усуква и участва в дълъг участък, маркировката може да отнеме повече време.
Вторият етап е използването на локална анестезия, която най-често се използва като новокаин, ако пациентът не е алергичен към него. Лекарят, под контрола на ултразвуков апарат, внимателно отрязва засегнатата вена, без да я уврежда. Този етап е много важен, тъй като не само анестезира процедурата, но и предотвратява въздействието на лазерния лъч върху близките тъкани.
Отстраняването на разширени вени с лазер започва с избора на подходящ за пациента режим на облъчване от флеболог. След това се прави малък разрез, през който се довежда до вената световод, ако се извършва ендовазална коагулация, или лазерът действа повърхностно, ако се избере перкутанният метод. С помощта на ултразвуков апарат флебологът контролира процеса и премества източника на лазерния лъч по цялата дължина на разширената вена.
След лазерно лечение на вените на долните крайници ще трябва да носите компресионно бельо в продължение на две седмици, а в първите дни след процедурата не само през деня, но и през нощта. Също така, веднага след експозицията и впоследствие в продължение на две седмици, ще трябва да правите разходки с продължителност най-малко 30 минути.
Последици от терапията
В повечето случаи разширените вени на краката и други части на тялото се поддават на лазерна коагулация без странични ефекти и рецидиви. В началото пациентът може да почувства дискомфорт, болка или друг дискомфорт в засегнатата област, може да се появят и синини, но това постепенно изчезва. В противен случай ще се нуждаете от помощта на лекар.
Ако курсът на лазерно лечение на разширени вени на краката и други части на тялото е бил нарушен или пациентът е пренебрегнал съветите на специалист, могат да възникнат по-сериозни усложнения. Най-безобидното от тях е проникването на инфекция през отворена рана, която се лекува с антибиотици. По-сериозно усложнение е появата на тромб на повърхностни или дълбоки вени, който се лекува само хирургично.